Kortdurende arbeidsongeschiktheid
Module 4 — Arbeidsongeschiktheid
Loondoorbetaling, Poortwachtertraject, ZW-vangnet en eigenrisicodragerschap
Concepts
Ziekte: de werkgeversverantwoordelijkheid
Fatima bij VGS heeft haar been gebroken. Op niveau 4 gaat het niet alleen om het berekenen van de loondoorbetaling — je moet het complete Poortwachtertraject kennen, inclusief de exacte deadlines, de gevolgen van het niet naleven ervan, en wanneer het ZW-vangnet in beeld komt.
Loondoorbetalingsverplichting: twee jaar
LOONDOORBETALING BIJ ZIEKTE — REGELGEVING ART. 7:629 BW
JAAR 1 (week 1-52):
Wettelijk minimum: 70% van het (gemaximeerde) loon
VGS-cao: 100% (cao mag beter zijn dan de wet)
Grondslag: het loon dat de werknemer normaal zou hebben verdiend
Maximum: gemaximeerd op het maximumdagloon (niet onbeperkt)
JAAR 2 (week 53-104):
Wettelijk minimum: 70% van het (gemaximeerde) loon
VGS-cao: 70% (cao volgt de wet in jaar 2)
Oproepkracht: alleen loondoorbetaling over de uren waarvoor werd opgeroepen
Deeltijdwerknemer: loondoorbetaling over zijn deeltijdloon
KOSTEN VAN LOONDOORBETALING VGS (VOORBEELD FATIMA):
Fatima, cao 100% jaar 1 / 70% jaar 2
Bruto maandloon: € 2.600
Jaar 1: € 2.600 × 100% = € 2.600/mnd × 12 = € 31.200
Jaar 2: € 2.600 × 70% = € 1.820/mnd × 12 = € 21.840
Totaal 2 jaar: € 53.040
PLUS: VGS betaalt ook door:
- Werkgeverspremies (AWf, IAB Zvw, etc.) over het doorbetaalde loon
- Pensioenpremie WG-deel loopt door
- Bedrijfsartskosten, eventueel re-integratiebureau
Feitelijke kosten kunnen richting € 70.000-80.000 gaan bij 2 jaar ziekte!> EXAMTIP: De loondoorbetalingsverplichting duurt twee jaar (104 weken), met een wettelijk minimum van 70% in beide jaren. Veel cao's kennen in jaar 1 een hoger percentage (bijv. 100%). Let op: bij cao van VGS geldt 100% jaar 1, 70% jaar 2 — dit is de standaard situatie op dit examen.
Poortwachtertraject: deadlines en gevolgen
POORTWACHTERTRAJECT — EXACTE TIJDLIJN
Eerste ziektedag: dag 1 (bijv. 1 april 2026)
Week 1:
Werknemer meldt zich ziek bij leidinggevende/HR (Karin)
VGS meldt bij de bedrijfsarts/arbodienst
Karin registreert de ziekmelding administratief
Week 6 (uiterlijk 43e ziektedag):
PROBLEEMANALYSE door de bedrijfsarts
Inhoud: medische beoordeling, functionele mogelijkheden
Werkgever en werknemer ontvangen de probleemanalyse
Gevolg als weggelaten: loonsanctie risico!
Week 8 (uiterlijk 57e ziektedag):
PLAN VAN AANPAK (PvA) opstellen
Werkgever EN werknemer stellen samen op
Inhoud: re-integratiedoelstelling, activiteiten, verantwoordelijkheden
Werknemer moet instemmen (bezwaar mogelijk, maar PvA blijft verplicht)
Gevolg als weggelaten: loonsanctie risico!
Maandelijks daarna:
PvA bijhouden en bijstellen bij gewijzigde situatie
Overleg met bedrijfsarts
Maand 10 (na ca. 42 weken):
EERSTEJAARSEVALUATIE (EJE)
Vastleggen voortgang en aanpassen PvA indien nodig
Gevolg als weggelaten: loonsanctie risico!
Week 52 (optioneel):
Bij sommige situaties: tussentijdse evaluatie re-integratietraject
Maand 20 (na ca. 87 weken):
RE-INTEGRATIEVERSLAG klaar (RIV) — voorbereiding WIA-aanvraag
UWV stuurt de RIV-checklist: wat moet erin?
Gevolg als weg: WIA-aanvraag kan niet worden ingediend → loonsanctie
Week 87-91 (maand 20-21):
UWV stuurt oproep naar werknemer (bericht van WIA-aanvraag)
Karin informeert Fatima over te nemen stappen
Maand 21 (uiterlijk week 91):
WERKNEMER dient WIA-aanvraag in bij UWV
Karin ondersteunt met het re-integratieverslag
Let op: aanvraag is taak van de WERKNEMER, niet de werkgever
Week 104 (2 jaar = dag 729):
EINDE LOONDOORBETALINGSPERIODE
Werkgever hoeft niet meer te betalen (tenzij loonsanctie)
WIA-beslissing UWV bepaalt wat er daarna gebeurtLoonsanctie bij onvoldoende re-integratie
LOONSANCTIE (ART. 25 lid 9 WIA)
Wanneer wordt een loonsanctie opgelegd?
UWV toetst bij de WIA-aanvraag of de werkgever voldoende
re-integratie-inspanningen heeft geleverd (de "poortwachtertoets").
Als de werkgever tekort is geschoten:
- Probleemanalyse/PvA niet op tijd of niet inhoudelijk goed
- Spoor 2 niet tijdig ingezet terwijl spoor 1 niet meer mogelijk was
- Re-integratieverslag onvolledig of te laat
- Onvoldoende aanbod van passend werk
Gevolgen:
UWV legt loonsanctie op: werkgever moet MAXIMAAL 1 jaar extra loon
doorbetalen (week 105 t/m week 156)
Totale loondoorbetaling kan worden tot 3 jaar!
Loonsanctiebesluit: werkgever ontvangt beschikking van UWV
Werkgever kan bezwaar maken → bezwaar/beroep Awb-procedure
Herstelplan:
Werkgever kan bij loonsanctie een "herstelplan" indienen bij UWV
Als UWV het herstelplan goedkeurt: loonsanctie kan worden beëindigd
Vóór het einde van de loonsanctieperiode
VGS-impact:
Loonsanctie Fatima (70% × € 2.600 × 12 mnd): € 21.840 extra!
Dit had voorkomen kunnen worden door Poortwachter correct na te leven.> EXAMTIP: De loonsanctie is maximaal 52 weken extra loondoorbetaling (in totaal tot 156 weken). UWV legt de loonsanctie op als de werkgever onvoldoende re-integratie-inspanningen heeft geleverd. De werkgever kan de sanctie beëindigen via een herstelplan.
ZW-vangnet: voor wie bij VGS?
ZW-VANGNET — WANNEER VOOR VGS MEDEWERKERS?
Situatie 1: Jurgen (oproepkracht, contract eindigt tijdens ziekte)
Jurgens nulurencontract loopt af op 1 april 2026
Jurgen is op 20 maart al ziek geworden
VGS moet t/m 31 maart loon doorbetalen
Per 1 april: Jurgen heeft geen werkgever meer → ZW-vangnet
UWV betaalt ZW aan Jurgen (70% dagloon)
Karin meldt Jurgen aan bij UWV als ZW-vangnetter
Situatie 2: Bas (18-jarige bijbaner, contract bepaalde tijd)
Bas' contract eindigt 1 september 2026
Bas wordt op 25 augustus ziek
VGS betaalt loon t/m 31 augustus
Per 1 september: ZW-vangnet via UWV
Karin meldt aan bij UWV
Situatie 3: Nieuwe medewerker ziek na ontslag (nawerking 4 weken)
Medewerker ontslagen op 1 mei, ziek op 15 mei (14 dagen later)
→ Nawerking: ZW-recht via UWV
Situatie 4: No-risk polis bij re-integratie Fatima
Als Fatima (WIA 42% AO) terugkeert bij VGS en daarna ziek wordt:
→ UWV betaalt ZW, VGS ontvangt compensatie
→ VGS's Whk-premie stijgt NIET door Fatima's herziekteZW-eigenrisicodragerschap
ZW-EIGENRISICODRAGERSCHAP
Keuze werkgever (opt-out uit UWV):
Werkgever keert ZW-uitkering zelf uit aan ex-werknemers (vangnetters)
In ruil: geen ZW-sectorpremie aan UWV (lagere totale premie mogelijk)
Voordelen eigenrisicodrager ZW:
Geen sectorpremie → lagere kosten bij weinig ZW-gevallen
Meer controle over ZW-verloop (werkgever kan re-integratie aansturen)
Lagere kosten bij laag verzuim
Nadelen eigenrisicodrager ZW:
Risico: als veel ex-werknemers ZW ontvangen → hoge kosten
Complexe administratie (ZW-uitkering zelf berekenen en betalen)
Privé verzekering nodig (stop-loss om catastrofaal risico te beperken)
Voor VGS (8 medewerkers):
Te klein voor eigenrisicodragerschap (risico te geconcentreerd)
VGS blijft bij UWV-verzekering
Eigenrisicodragerschap interessant bij > 50-100 medewerkersMissie
STORY: Karin wil voor alle zieke medewerkers bij VGS een verzuimregistratiesysteem bouwen dat automatisch de Poortwachter-deadlines berekent en signaleert welke acties nog openstaan. Dit voorkomt een loonsanctie.
Stap 1 — Stel de verzuimgegevens vast
VERZUIMREGISTRATIE VGS 2026
Medewerker | Eerste ziektedag | Contract | Situatie
-----------|------------------|------------|-----------------------------
Fatima | 1 april 2026 | Vast | Loondoorbetaling VGS (100%/70%)
Jurgen | 25 maart 2026 | Nuluren | Contract eindigt 1 april → ZW vangnetStap 2 — Bereken de Poortwachter-deadlines
POORTWACHTER DEADLINES FATIMA (EZD: 1 APRIL 2026)
Actie | Deadline | Status
-----------------------------|-------------------|--------
Ziekmelding en arbo-inschak. | Dag 1: 1 apr 2026 | ✅
Probleemanalyse bedrijfsarts | Week 6: 12 mei | ⬜
Plan van Aanpak (PvA) | Week 8: 26 mei | ⬜
PvA bijhouden | Maandelijks | Doorlopend
Eerstejaarsevaluatie (EJE) | Maand 10: 1 febr 2027 | ⬜
Re-integratieverslag (RIV) | Maand 20: 1 dec 2027 | ⬜
WIA-aanvraag (Fatima) | Maand 21: 1 jan 2028 | ⬜
Einde loondoorbetaling | Week 104: 30 mrt 2028 | ⬜Stap 3 — Bouw de Excel-Poortwachter-tracker
EXCEL POORTWACHTER TRACKER
Invoerveld:
Cel B2: Naam medewerker
Cel B3: Eerste ziektedag (EZD)
Cel B4: Contracttype (vast/tijdelijk/oproep)
Cel B5: ZW-vangnet? (JA/NEE → automatisch als B4="oproep")
Deadline-berekeningen (formules):
Cel B8: Probleemanalyse (wk 6): =B3+42
Cel B9: Plan van aanpak (wk 8): =B3+56
Cel B10: Eerstejaarsevaluatie: =B3+303 (≈ 10 mnd)
Cel B11: Re-integratieverslag: =B3+608 (≈ 20 mnd)
Cel B12: WIA-aanvraag deadline: =B3+638 (≈ 21 mnd)
Cel B13: Einde loondoorbetaling: =B3+728 (104 wkn)
Status kolom per actie (dropdown: Gepland / Uitgevoerd / Te laat)
Conditionale opmaak:
Als deadline < VANDAAG() en status ≠ "Uitgevoerd": rode cel
Als deadline < VANDAAG()+14 en status = "Gepland": oranje cel
Loonsanctie-risicoindicator:
Als 2+ acties "Te laat": rode waarschuwing "LOONSANCTIERISICO HOOG"Stap 4 — Bereken de loondoorbetalingskosten voor Fatima
LOONDOORBETALING KOSTENBEREKENING FATIMA
Jaar 1 (1 apr 2026 – 31 mrt 2027):
Brutoloon × 100% cao: € 2.600 × 12 = € 31.200
WG-premies (ca. 16,5%): € 31.200 × 16,5% = € 5.148
WG-pensioenpremie: € 1.667
Subtotaal jaar 1: € 31.200 + € 5.148 + € 1.667 = € 38.015
Jaar 2 (1 apr 2027 – 31 mrt 2028):
Brutoloon × 70%: € 1.820 × 12 = € 21.840
WG-premies (ca. 16,5%): € 21.840 × 16,5% = € 3.604
WG-pensioenpremie: € 1.667 (doorgaans ook in jaar 2 premievrijstelling)
Subtotaal jaar 2: € 21.840 + € 3.604 + € 1.667 = € 27.111
Bedrijfsartskosten (2 jaar): ca. € 2.000-5.000
Re-integratiebureau (indien spoor 2): ca. € 5.000-15.000
TOTALE KOSTEN ZIEKTE FATIMA (2 JAAR):
Direct (loon + premies): ca. € 65.126
Indirect (arbo + re-integratie): ca. € 7.000-20.000
TOTAAL SCHATTING: € 72.000 – € 85.000
→ Dit illustreert het belang van verzuimpreventie bij VGS!Sla op als `VGS_poortwachter_tracker_2026.xlsx`.